Всемирный День щитовидной железы

С 2009 года 25 мая мы отмечаем Всемирный день щитовидной железы.

Цель этого праздника – привлечь внимание общественности к вопросам профилактики и лечения заболеваний щитовидой железы, которые являются одними из наиболее распространенных заболеваний. Примерно треть населения планеты подвержена тем или иным заболеваниям щитовидной железы. Эта железа чаще, чем другие органы, поражается аутоиммунными процессами.

За последнее десятилетие сделаны открытия, которые изменили наши взгляды. Во-первых, проведены широкомасштабные исследования йодного дефицита в мире и России в частности. Почти вся территория страны относится регионам с легким дефицитом йода. Это значит, что в почве, продуктах питания его содержится недостаточное количество. Именно в йоддефицитных районах наблюдается высокая частота возникновения диффузного зоба у детей и подростков, а также узлового зоба у лиц более старшего возраста.

Доказано, что наилучшим методом профилактики дефицита йода является повсеместное использование йодированной соли. Это так называемая немая профилактика, когда вся соль в обиходе является йодированной, и население использует эту соль по умолчанию. Именно такой подход оказался эффективным и привел к ликвидации йодного дефицита. Однако в России лишь 30% домохозяйств использует йодированную соль, поэтому проблема йодного дефицита не преодолена, несмотря на простоту решения. До сих пор на государственном уровне не принят закон об обязательном йодировании соли, поэтому проблема ликвидации йодного дефицита далека от разрешения.

Выделены группы населения, для которых йодный дефицит особенно неблагоприятен. Это дети до 2 лет, а также беременные и кормящие женщины. Достаточное количество йода необходимо для нормального формирования нервной системы плода и новорожденного ребенка. Эти группы требуют дополнительного введения йода в виде йодида калия в точно дозированной таблетированной форме.

Что касается узлового зоба, то уже обозначены необходимые методы исследования, включая современное УЗИ, гормональный профиль, цитологическое исследование биоптата из узла. Сейчас эндокринологи нуждаются в дополнительных методах, новых маркерах и признаках, позволяющих уточнить онкологический потенциал опухоли щитовидной железы, избежать ненужных пункций и точно поставить диагноз. Сегодня это – основная проблема тиреоидологии.

Эндокринологи имеют в распоряжении многочисленные гормональные исследования, которые точно позволяют определить функцию железы и оптимально ее компенсировать. Мы работаем высокоэффективными препаратами L-тироксина, позволяющими добиться компенсации гипотиреоза (сниженной функции щитовидой железы). Однако другое заболевание, диффузный токсический зоб (Базедова болезнь или болезнь Грейвса) до сих пор остается загадкой. Сейчас понятно, что это аутоиммунное заболевание. Это единственное аутоиммунное заболевание, сопровождающееся повышением функции органа – тиреотоксикозом. К сожалению, за последнее время мы не продвинулись в понимании причин заболевания, неизменными остаются методы лечения – тиреостатическая терапия, радиоактивный йод, операция.

Таким образом, щитовидная железа, несмотря на кажущуюся простоту и поверхностое расположение на шее, сохраняет в себе еще много загадок.