Новое слово в помповой терапии

Журнал New England Journal of Medicine опубликовал результаты недавно проведенного исследования, выполненного учеными Бостонского университета. Изучалась компенсация диабета у пациентов 1 типа, применяющих устройство «бионическая поджелудочная железа». Это миниатюрное устройство, определяющее уровень глюкозы в подкожной клетчатке каждые 5 минут. В зависимости от результата определения устройство вводит точно рассчитанные дозы инсулина и глюкагона.

Известно, что в процессе регуляции уровня глюкозы крови принимают участие множество гормонов и биологически активных веществ. Однако ведущая роль принадлежит двум из них – это инсулин и глюкагон. Инсулин призван обеспечивать поступление глюкозы в клетку, участие ее в метаболических процессах в клетке, синтезу гликогена в печени, увеличение массы жировой ткани и синтезу белка. При введении инсулина отмечается снижение уровня глюкозы крови, при передозировке – очень сильное снижение, гипогликемия, которые могут быть опасны для здоровья и даже жизни.

Другой гормон – глюкагон — является контринсулярным. Его действие противоположно инсулину. При его повышенной продукции возникает гипергликемия, а когда его мало – гипогликемия. Установлено, что при длительном течении диабета 1 типа истощаются альфа-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие глюкагон, и пациенты становятся подвержены затяжным гипогликемиям. У ряда пациентов с 1 типом диабета, особенно у подростков, очень трудно поддерживать сахар крови в нормальном диапазоне . Малейшая передозировка инсулина приводит к тяжелой гипогликемии. Очень трудно ювелирно точно дозировать инсулин даже с помощью современных инсулиновых помп.

Новое устройство «бионическая поджелудочная железа» действует по принципу обратной связи, то есть вводит гормоны в зависимости от сахара крови.Введение двух противодействующих гормонов позволяет очень точно удерживать сахар крови в целевых значениях, что позволяет избежать сосудистых осложнений. Частота гипогликемия у взрослых уменьшается на 37%, а у подростков более чем на 50% по сравнению с пациентами, получающими помповую терапию с помощью одного инсулина.

Исследователи надеются, что новое устройство «бионическая поджелудочная железа» скоро появится на рынке и позволит облегчить контроль диабета у пациентов сахарным диабетом.