Директор центра выступила с лекцией

В начале октября в рамках образовательной недели для врачей-неврологов директор центра «Эндокринолог» Елена Лебедева прочла коллегам лекцию «Диабетическая полинейропатия. Междисциплинарный подход».

В выступлении освещены особенности поражения нервных волокон при диабете. Современная наука еще не может полостью объяснить патогенез диабетической полинейропатии. По-видимому, повышение сахара крови играет роль пускового механизма, что в дальнейшем активирует еще не вполне понятные изменения в нервных волокнах. К этим повреждающим факторам относится оксидативный стресс, повреждение эндотелия сосудов, образование продуктов гликирования и др.

Для диабетической полинейропатии характерно снижение вибрационной, тактильной, температурной и болевой чувствительности на ногах. Характерно сочетание потери чувствительности с болевым синдромом. Примерно у 30% пациентов развивается болевая форма диабетичесой полинейропатии, когда сильные постоянные боли не дают заснуть и снижают качество жизни пациента. Здесь существует только одно спасение – назначение антиконвульсантов и атидепрессантов, что позволяет уменьшить болевой синдром, однако не предотвращает прогрессирование процесса.

Показана эффективность препаратов альфа-липоевой кислоты (Тиогамма, Тиоктацид, Берлитион и др.) и витаминосодержащих препаратов (Нейромультивит, Мильгамма, Кокарнит и др.), которые при длительном применении способны улучшить проведение по нервному волокну. Однако следует помнить: чем раньше начато лечение, тем оно более эффективно.

Отсюда следует вывод: постоянная хорошая компенсация диабета, раннее и длительное назначение антиоксидантов и витаминсодержащих препаратов, рациональная физическая нагрузка, нормализация веса тела, артериального давления и уровня холестерина позволяют справиться с этим тяжелым сложением сахарного диабета.