Диабетическая кардионейропатия: причины и признаки

Кардиоваскулярная форма диабетической нейропатии возникает вследствие поражения нервов, иннервирующих сердце. Причина – плохо компенсированный в течение длительного времени диабет.

Обычно сочетается с симптомами поражения других нервных окончаний, например диабетической полинейропатией ног и др. По данным различных авторов, диабетическая кардионейропатия выявляется у 20-93% пациентов. Проявляется в виде характерных симптомов:

• учащенное сердцебиение в покое;
• нарушение ритма сердечных сокращений;
• безболевая форма инфаркта миокарда;
• ортостатическая артериальная гипотензия.

Вариабельность сердечного ритма

При длительном и плохо компенсированном диабете сердце вынуждено постоянно работать в экстренном режиме. При этом пульс достигает 120 уд. в минуту в покое. Это происходит в ночные часы, когда все органы и ткани отдыхают, а работа сердца продолжается в том же напряженном ритме. При физической нагрузке не происходит учащения сердечного ритма. Вследствие этого может значительно снижаться переносимость физических нагрузок.

Безболевой инфаркт миокарда

Боль в организме является тревожным звонком о том, что в организме что-то случилось и нужна срочная помощь. Инфаркт миокарда – опасное для жизни состояние. У больных сахарным диабетом инфаркт миокарда может не сопровождаться болью. Причина – нарушение проведения по нервным волокнам импульсов, воспринимаемых как боль и свидетельствующих о неблагополучии.

Пациент при этом не испытывает боли, ведет привычный образ жизни, не подозревая о сосудистой катастрофе. Поэтому диабетическая кардионейропатия – очень серьезное осложнение, может привести к неблагоприятному исходу.

Ортостатическая артериальная гипотензия

Характеризуется снижением артериального давления при перемене положения тела (вставании). Это происходит из-за нарушения иннервации сердца и сосудов. Признаками ортостатической гипотонии являются общая слабость, обморочные состояния, головокружение, снижение артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное.

Как и все другие осложнения диабета, кардионейропатия развивается постепенно и часто остается не диагностированной.

Ранняя диагностика возможна при специальных методах обследования. Это ЭКГ, анализ вариабельности сердечного ритма и проведение специальных проб. Следует помнить, что лечение наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания.

Центр «Эндокринолог» предлагает пройти обследование по программе «Диабетическая кардионейропатия». Запись по телефонам:

8 (846) 231-43-17

8 937 992 43 17